浅谈对躁狂性抑郁症的认识

    抑郁症和躁狂症（双相情感性精神障碍）代表着心境感觉性障碍的重要两极。抑郁症的病因目前还不是很清楚。有很多因素都可以使人罹患抑郁，如家族倾向性（遗传因素）、甚至某些药物副反应等，其中内向性人格，在遭受失落时相对更易罹患。

　　很多人把抑郁症称为“心灵感冒”，我们不妨将抑郁症与感冒的特点做一个对比。二者类似之处可以认为是都具有一定的易感性及传染性，经过一个周期一般会自愈或明显改善；但两者之间一个重要差别是在于其潜伏性方面，抑郁症的作用机理主要是造成患者的思维习惯的改变或者说形成抑郁性思维习惯，患者初次表现出抑郁症症状后，这种思维模式的逐渐改变会逐渐渗透进潜意识中并潜伏下来，日后在即使没有任何明显或有意义的生活应激的情况下，抑郁症亦可能发生或加重。其核心就是某些在一般人眼中可能并不值一提的刺激激发了易感个体潜意识中的抑郁性思维习惯，从而诱发了负性自动思维模式。

    下面我们举一个生活中的例子，这是一个我在咨询中遇到过的女性来访者，当时年龄约30岁不到，当时表现为明显的烦躁情绪，认定自己患有躁狂性抑郁症（来访者从事医疗工作，自己查阅过相关资料）。据其主诉，最近几年（已经工作四年）脾气越来越差，经常会无缘无故的朝人大发脾气，甚至在家中朝父母发脾气、吼叫，和同事的关系也相处的不好。在于其交谈的过程中，她逐渐讲述了一些少年时期的经历，那时她父母对她管教很严，她在外人眼中也是个很阳光开朗、学习成绩优秀的女孩，但她认为自己那时候就有严重的抑郁倾向，有心里话从不跟别人说，经常撒慌，甚至有过自杀的念头。大学毕业工作以后，也离开了家开始自己生活，本来以为这一切都过去了，可是不想这几年却在情绪方面开始走下坡路，并严重怀疑自己是否还能走出来。

    从上面的例子我们可以注意到这样几点：

　　1、有躁狂性抑郁症倾向的个体一般都多少有一定的双重性格特点。躁狂和抑郁按说是两种相对立的极端状态，但却能在一个人身上结合在一起，这在一定程度上和个体少年时期养成的思维习惯有关。个体在渴望与他人交流、倾诉的同时却无法建立对他人的信任，而且必须在他人面前表现出健康、活泼的面貌，时间久了两种情绪的拮抗作用就会形成个体思维习惯中极端对立的两种模式——抑郁和躁狂的并存，其核心都是为了自我保护和表达——这是每个人的本能意识。

　　2、一种习惯一旦形成后，一般不会被简单的忘却，随着环境、年龄的改变可能会暂时隐藏起来——沉入潜意识深处，但一旦遇到合适的环境刺激，就又会浮现出来。

　　3、这类个体一般多是受过良好教育，有相当工作能力，并且有好胜心的人，喜欢独立分析问题，但有时候多少有点一根筋。

    在与她的交谈中，我主要和她聊了这样几个问题。首先我不支持她自我诊断和对号入座，毕竟一来关于这类病症并无明确的定义，二来盲目为自己定义会在潜意识中更加诱导自己趋向于躁狂抑郁性思维模式。我认为她在意识和精神层面并无显见的障碍，其最主要的问题在于从未真正学会如何和他人交流——这可能是早期教育的问题，但这个问题既然已经形成则只好放在当前来解决，这就如同说小时候没有学会拿筷子，并不等于一辈子就只能用手抓，什么时候受不了自己了再开始学，其实也都来得及。但很多个体其实是出于爱面子，怕给人以为弱智，而迟迟不敢再学，以至于宁愿不吃饭。

    所以打破某种障碍，特别是意识情感障碍，更多时候是要从学习交流做起，否则自我的那层坚冰就会一直存在。